更年期・更年期障害とは？自分の更年期度を「簡略更年期指数」でチェック！

突然ですが暑くもないのに急に顔や首が熱くなったり、大量の汗をかいたりすることが多くなったは方いますか？

その症状はもしかしたら『更年期または更年期障害』かもしれません。

「40代で更年期障害なんて自分には関係ない！」と思いたいですよね。でも調べてみると、40代後半になれば多くの女性は更年期に入る方が多いようです。

こちらの記事では更年期障害ではどんな症状がおこるのかや、その原因と治療法について実際の体験に基づいて解説しています。

婦人科で更年期障害の診断の際に使われる「簡略更年期指数」を掲載していますので、自分は大丈夫か自己診断してみましょう。

更年期とは

更年期というと、なんとなく「体調が悪くなる時期」というイメージがあるかもしれません。

でも実は、医学的には期間がはっきり決まっています。閉経をはさんだ前後10年間、これが更年期です。日本人の閉経の平均年齢は50.5歳と言われているので、多くの人にとって45歳くらいから55歳くらいまでが更年期にあたることになります。

更年期障害とは？

更年期に出てくる不調のうち、症状が重くて日常生活に支障が出るくらいのものを「更年期障害」と呼びます。

逆に言えば、更年期に多少の不調があること自体は珍しいことではなく、それが生活に影響するレベルになって初めて「障害」という言葉が使われる、ということです。

私自身、更年期と気づかないまま不調に悩んだ経験があります。「なんだか調子が悪いな」というだけで、それが更年期のせいだとは全然思っていませんでした。

更年期障害はどんな症状が出るの?

症状は本当に幅広くて、大きく3つに分けられます。

• 血管の症状：顔がほてる、のぼせる、ホットフラッシュ、汗をかきやすい
• 身体の症状：めまい、動悸、頭痛、肩こり、関節痛、疲れやすさ
• 心の症状：気分が落ち込む、やる気が出ない、イライラする、眠りが浅い

これだけ症状の種類があるので、「これって更年期のせい?」と気づきにくいのも当然だと思います。しかも、症状の重さには個人差があります。

心理的なストレスや、もともとの性格的な傾向も影響すると言われていて、つらい症状が出る人もいれば、ほとんど気づかないまま過ぎる人もいます。どちらが普通、ということはありません。

簡略更年期指数(SMI)で、まずセルフチェック

更年期かな?と思ったら、婦人科でもよく使われている「簡略更年期指数(SMI)」でセルフチェックしてみるのもひとつの方法です。10項目それぞれについて、症状の強さを「強・中・弱・無」で選び、点数を合計します。

症状	強	中	弱	無	点数
顔がほてる	10	6	3	0
汗がかきやすい	10	6	3	0
腰や手足が冷えやすい	14	9	5	0
息切れ、動悸がする	12	8	4	0
寝つきが悪い、眠りが浅い	14	9	5	0
怒りやすく、イライラする	12	8	4	0
くよくよしたり、憂うつになる	7	5	3	0
頭痛、めまい、吐き気がよくある	7	5	3	0
疲れやすい	7	4	2	0
肩こり、頭痛、手足の痛みがある	7	5	3	0
合計

全部記入ができたら点数を合計してみましょう。

合計点数による採点の評価
０－２５点→異常なし
２６－５０点→食事、運動に注意を
５１－６５点→更年期・閉経外来を受診すべし
６６－８０点→長期にわたる計画的な治療が必要
８０－１００点→各科の精密検査にもとづいた長期の経過的な治療が必要

更年期障害はどうして起きるの？

更年期障害の原因は、卵巣から出るエストロゲン(女性ホルモン)が、大きく揺らぎながら少しずつ減っていくことです。ただ、それだけでは説明がつかないのが更年期の嫌なところで、加齢による身体の変化や、仕事・家庭など社会的な環境の変化も同時に重なることが多く、それらが複合的に影響して症状として出てくると考えられています。

「ホルモンのせい」と「自分の性格や置かれた状況のせい」、どちらか一方ではなく、両方が絡み合っている。そう考えると、少し気持ちが楽になりませんか。

更年期症状と更年期障害の治療法は?

婦人科での治療は、大きく3つの選択肢があります。

ホルモン補充療法(HRT)

減ってしまったエストロゲンを補う治療法です。子宮がある人は、エストロゲン製剤に黄体ホルモン製剤を併用するのが基本です。

効果が高い一方で、長期(5年以上)使う場合は乳がんのリスクがやや上がるとされていて(相対リスクは1.1〜2.0倍程度で、主に黄体ホルモン製剤によるものと言われています)、婦人科では治療を始める前にこうしたリスクの説明を必ず行うことになっています。

3〜5年以上続ける場合は、量を減らしたり、効果のある範囲でできるだけ少ない量にしたりすることが勧められています。「怖いから絶対にダメ」というものでも、「みんなに合う」というものでもなく、自分の状態に合わせて医師と相談しながら選ぶ治療法、というのが正確なところだと思います。

漢方薬

当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸などが代表的です。体質や症状の出方によって合う処方が変わるので、こちらも婦人科や漢方に詳しい医師との相談が前提になります。

向精神薬

イライラや不眠、気分の落ち込みが強い場合は、抗うつ薬(SSRI/SNRIなど)や抗不安薬、睡眠薬が使われることもあります。

更年期かな?と思ったときに、まずできること

いきなり婦人科に行くのはハードルが高い、という人もいると思います。そんなときは、まず上のSMIチェックで自分の点数を確認してみてください。25点以下なら、今の生活習慣を大事に。26点以上あるなら、食事や運動、睡眠を少し見直してみる。51点を超えていたら、婦人科に相談することを考えてみてください。

これはさくらママの体験談ですが、暑くもないのに顔や首が「カァー」っと熱くなったり、過去に経験したことがないほど寝汗をかくようになったりすると、自分の体に何か異変が起きていると思いますね。しかし、婦人科に行くのは恥ずかしいし、自分が更年期になったと認めたくない気持ちもあり、お手軽な解決方法を探していました。

その時に大豆イソフラボンが更年期障害の予防・緩和効果があるとテレビで知り、それから半年間は毎日豆乳＆甘酒を飲み続けました。

実際、抜け毛などは少なくなった印象があるのですが「ホットフラッシュ」症状の改善しませんでした。それより「汗の吹き出す」頻度が上がってきた気がしたので、イソフラボン効果についてよくよく調べてみたら衝撃の事実が・・

日本人女性の６割はイソフラボン効果が出にくいという事実

大豆イソフラボンに含まれるダイゼインという成分が腸内細菌の力を借り、変換されることで生まれる「エクオール」。この「エクオール」は「エストロゲン」とよく似た働きをする成分で、更年期症状を和らげる効果や骨粗しょう症の予防、女性のメタボ改善など様々な効果が期待されているのです。

しかし、このエクオールをつくれる人は日本人では二人に一人、約半分ということ

非常に気になります。エクオールが作れる体かどうか調べる方法を探したらありました。しかも簡単にチェックできるらしい！

ヘルスケアシステムズ エクオール検査 ソイチェック
以前NHK『あさイチ』内で紹介されていました。エクオール検査「ソイチェック」という検査キットを使えば腸内細菌からつくられる美と健康の救世主「エクオール」が腸内でつくれているかどうかを測定できるらしい。

体内でつくられたエクオールは、一定期間を過ぎると尿とともに排出されます。そのため、尿を調べることで、どれくらいのエクオールがつくれたのかがわかるそうです。
その検査キットは自宅で尿を採取し郵送すれば、検査結果がわかるとてもお手軽なもの。

と思っていましたが、意外と安い。早速ポチってお試ししました♪

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更年期・更年期障害まとめ

更年期障害は、症状の種類も重さも人によって本当にさまざまです。「これくらいで婦人科に行っていいのかな」と迷う気持ちもよく分かりますが、SMIのセルフチェックで51点を超えるようなら、一度相談してみることをおすすめします。気になる症状があれば、婦人科に相談してみてくださいね。

※本記事は情報提供を目的としており、特定の治療法の効果を保証するものではありません。治療法の選択は、必ず医師と相談の上で行ってください。

【出典】

• 公益社団法人日本産科婦人科学会「更年期障害」
• 厚生労働省研究班監修「女性の健康推進室 ヘルスケアラボ」更年期障害とは
• 簡略更年期指数（SMI）チェックシート：東京大学医学部附属病院 産婦人科
• 日本産婦人科医会「更年期障害に対するホルモン補充療法（HRT）」